健康大講堂
2015世界防治結(jié)核病日
2015-03-24
平湖新華醫(yī)院專家提醒您,今天是第20個(gè)“世界防治結(jié)核病日”。
我國有近5.5億結(jié)核感染人群,其中十分之一的人可能發(fā)??;有500萬人活動(dòng)性肺結(jié)核患者,每年新增100多萬例;每年有5萬人死于結(jié)核病,相當(dāng)于每10分鐘就有1人死亡……結(jié)核病,你真的了解嗎?
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病。
結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
侵入不同部位表現(xiàn)不一。肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí),可出現(xiàn)以下癥狀:多在午后體溫升高,一般為37~38℃之間,患者常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。
治療
在確定治療原則和選擇療法之前,應(yīng)確定結(jié)核病的類型和現(xiàn)階段病灶進(jìn)展及好的情況,并檢查肺以外其他部位有無活動(dòng)性結(jié)核存在。同時(shí)遵循以下治療原則:
1.早期治療:早期病變中的細(xì)菌多,生長繁殖迅速,代謝活躍,藥物容易發(fā)揮作用;早期病變較易恢復(fù)。
2.劑量適宜:既能發(fā)揮最大殺菌或抑菌作用,同時(shí)患者也易耐受,毒性反應(yīng)不大。劑量不足的危害是治療無效;容易產(chǎn)生耐藥菌。
3.聯(lián)合用藥:菌群中細(xì)菌對(duì)藥物沒反應(yīng)不全相同,可有不同比率的自然耐藥變異菌存在,聯(lián)合用藥可防止耐藥性產(chǎn)生;聯(lián)合用藥可針對(duì)各種代謝狀態(tài)細(xì)菌及細(xì)胞內(nèi)外菌選藥,已達(dá)到強(qiáng)化藥效的目的。
4.規(guī)律用藥:用藥不能隨意間斷,間歇療法在劑量及間隔上有特定要求,用法也有一定規(guī)律,不屬間斷療法。
5.堅(jiān)持全程:化療要堅(jiān)持全程,目的在于消滅持存菌,防止復(fù)發(fā),全程不一定是長程。
要想徹底治療結(jié)核病必須遵循以上五個(gè)原則、早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。