醫(yī)保指南
參保登記和繳費(fèi)
2017-05-02
參保登記和繳費(fèi)
1. 什么是“五證合一、一照一碼”登記制度?
按照國辦發(fā)(2015)50號、國發(fā)(2015)33號和工商企注字(2015)121號等文件要求,結(jié)合我省實際,由工商(市場監(jiān)管)、質(zhì)監(jiān)、稅務(wù)、人力社保、統(tǒng)計等五個部門分別核發(fā)的不同證照,改為由工商部門核發(fā)加載法人和其他組織統(tǒng)一社會信用代碼(以下簡稱統(tǒng)一代碼)的營業(yè)執(zhí)照。企業(yè)和農(nóng)民專業(yè)合作社(以下統(tǒng)稱“企業(yè)”)的組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、社會保險登記證、統(tǒng)計登記證不再發(fā)放。
2. “五證合一、一照一碼”適用范圍?
“五證合一、一照一碼”適用范圍?!拔遄C合一、一照一碼”適用于在我省各級工商(市場監(jiān)管)部門(以下簡稱登記機(jī)關(guān))登記的企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)、外國(地區(qū))企業(yè)在中國境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動和外國(地區(qū))企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)。國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個體工商戶暫不實行。
3. 納入“五證合一、一照一碼”等級制度管理的單位怎樣辦理社會保險參保登記?
2015年10月起,新成立的該類單位在通過“五證合一、一照一碼”登記后,無需另行辦理社會保險登記。該單位在首次辦理職工參保登記手續(xù)時,單位經(jīng)辦人員須提供“一照一碼”營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件以便核對,并協(xié)助社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完善相關(guān)登記信息。
4. 用人單位如何辦理社會保險網(wǎng)上申報手續(xù)?
用人單位在社會保險機(jī)構(gòu)辦理參保登記后,取得單位社保編號,同時填寫網(wǎng)上申報申請表,然后攜申請資料到電信局簽訂社會保險網(wǎng)上申報協(xié)議,撥打400-600-8590浙江網(wǎng)新公司企服寶服務(wù)部開通網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)。
5. 用人單位人員增減變動時,怎么申報?
參保單位有人員增減變動時,填寫《平湖市參加社會保險人員增減名冊表》可通過以下三種方式申報:
(1) 網(wǎng)上申報。開通網(wǎng)上申報的單位可直接在企服寶上進(jìn)行人員增減操作。
(2) 鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心社保窗口申報。
(3) 特殊業(yè)務(wù)到市社會保險管理中心參保登記窗口申報。
每月的19日為征繳結(jié)算日,當(dāng)月窗口申報人員增減變動須在當(dāng)月16日前申報,逾期申報視為次月業(yè)務(wù)。
6. 用人單位怎樣繳納社會保險費(fèi)?
用人單位通過地稅網(wǎng)按稅務(wù)申報方式申報繳納社會保險費(fèi),社會保險費(fèi)由地稅部門統(tǒng)一征收。地稅部門按核定方式直接從單位銀行賬戶中扣繳。職工個人應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)由所在單位代扣代繳。
7. 企業(yè)職工社會保險費(fèi)應(yīng)繳多少,怎么算?
企業(yè)職工的個人繳費(fèi)部分根據(jù)各險種的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例計算確定。個人繳費(fèi)基數(shù)按職工本人上年度月平均工資確定,如平均工資低于上年度全省職工月平均工資60%的按全省職工月平均工資60%確定,高于上年度全省職工月平均工資300%的按全省職工月平均工資300%確定。單位繳費(fèi)部分按單位上月實際發(fā)生的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)確定。2016年度各項社會保險每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見下表:
險種 | 參加對象 | 繳費(fèi)基數(shù) | 征繳費(fèi)率 | ||||
單位部分 | 個人部分 | ||||||
比例 | 金額 | 比例 | 金額 | ||||
養(yǎng)老保險 (最低準(zhǔn)) | 企業(yè)職工 | 2420 | 14% | 338.80 | 8% | 193.60 | |
靈活就業(yè)人員 | 2980 | 0 | 0 | 18% | 536.40 | ||
醫(yī)療保險 | 機(jī)關(guān)事業(yè) | 參加公 務(wù)員醫(yī) 療補(bǔ)助 人員 | 3730 | 9.5% | 354.35 | 2% | 74.60 |
未參加 公務(wù)員 醫(yī)療補(bǔ) 助人員 | 3730 | 7% | 261.10 | 2% | 74.60 | ||
企業(yè)職工 | 3730 | 7% | 261.10 | 2% | 74.60 | ||
靈活就業(yè)人員 | 2238 | 0 | 0 | 5% | 111.90 | ||
失業(yè)保險 (最低準(zhǔn)) | 無地居民 (本市有地居民職 工可自愿選擇) | 2420 | 1.5% | 36.30 | 0.5% | 12.10 | |
有地居民 | 1.5% | 36.30 | 0 | 0 | |||
工傷保險 (最低準(zhǔn)) | 企業(yè)職工 | 2420 | 0.8% | 19.36 | 0 | 0 | |
生育保險 (最低準(zhǔn)) | 企業(yè)職工 | 2420 | 0.5% | 12.10 | 0 | 0 |
8. 個人參加社會保險的條件是什么?參加哪些險種?
凡具有我市戶籍的,16周歲以上及男未滿60周歲、女未滿50周歲的靈活就業(yè)人員及因各種原因與用人單位解除勞動關(guān)系的原繳費(fèi)中斷人員,都可以按自謀職業(yè)方式參加社會保險。個人參加的社會保險包括職工基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險。
9. 個人怎樣辦理社會保險參保繳費(fèi)?
持本人身份證原件及復(fù)印件、本人用于繳費(fèi)的銀行卡(存折)原件及復(fù)印件,到社保中心參保登記窗口填寫參保登記表,辦理相關(guān)參保手續(xù)。同時到地稅窗口辦理“一戶通”繳費(fèi)協(xié)議,按月從參保人員的銀行卡內(nèi)扣繳社會保險費(fèi)。
個人參保、變動業(yè)務(wù)已下延到新倉、獨山港、乍浦、新埭便民服務(wù)中心,參保人員可就近辦理。
注意事項:個人的當(dāng)月社會保險費(fèi)一般在當(dāng)月月底至次月15日前扣繳。
10.個人繳納社會保險費(fèi)需要特別注意的事項有哪些?
個人繳納社會保險費(fèi),需確保繳費(fèi)銀行卡內(nèi)每月都有足夠的余額來繳納當(dāng)月保費(fèi),如余額不足扣款不成功,會直接影響參保人員的醫(yī)保待遇。新參保繳費(fèi)滿6個月后開始享受醫(yī)保待遇,中斷3個月及以上續(xù)保,須正常繳費(fèi)滿3個月后享受醫(yī)保待遇。中斷3個月之內(nèi)的,重新參保補(bǔ)繳成功后即可享受醫(yī)保待遇。
11.企業(yè)離職人員,重新就業(yè)后需辦理相關(guān)手續(xù)嗎?中斷繳費(fèi)的怎么處理?
企業(yè)離職人員已按自謀職業(yè)方式參保繳費(fèi)的,重新就業(yè)后,個人需到社保中心參保登記窗口或鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心社保窗口辦理停繳手續(xù),再由企業(yè)申報人員增加。如未辦理自謀職業(yè)參保手續(xù),且兩次就業(yè)間出現(xiàn)中斷繳費(fèi)的,可按自謀職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳,也可通過單位予以補(bǔ)繳。
12.外地戶籍人員離開企業(yè)后該怎么辦?
非本市戶籍的參保人員離開企業(yè)后,原企業(yè)為其辦理停繳社會保險手續(xù),如選擇離開我市的,可按社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移辦法來操作,如選擇繼續(xù)留在我市工作的,由新單位繼續(xù)繳納社會保險。
13.參保人員從企業(yè)離職后,哪些手續(xù)需在規(guī)定時間內(nèi)辦理?
⑴符合失業(yè)保險待遇享受條件的失業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)自終止或者解除勞動關(guān)系之日起60日內(nèi),持用人單位出具的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記和失業(yè)保險待遇申請。
⑵基本養(yǎng)老保險接續(xù)繳費(fèi)。當(dāng)年度中斷補(bǔ)繳的,按當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);中斷后跨年度補(bǔ)繳的,按跨年度公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
⑶基本醫(yī)療保險接續(xù)繳費(fèi)。繳費(fèi)中斷3個月及以上的,須連續(xù)繳費(fèi)滿3個月后才可正常使用市民卡(享受醫(yī)保待遇)。中斷三個月之內(nèi)的,補(bǔ)繳成功后醫(yī)保待遇可接續(xù),停用的市民卡從補(bǔ)繳成功后自動開通使用。