醫(yī)院動態(tài)
世界卒中日:正視卒中,可防可治
2016-10-25
專家提醒:年齡在35歲~55歲之間,家族有高血壓遺傳史、體型肥胖以及長期抽煙者、以及缺少運動和心理壓力較大者,都屬于心腦血管的高危人群。吸煙酗酒、運動量少、高熱量飲食、過度熬夜等不健康生活方式也導(dǎo)致了“青年卒中”的發(fā)病率不斷增高,有很多正值青壯年的患者在工作生活中毫無癥狀地突然倒下,讓人惋惜。
對于腦卒中的預(yù)防,應(yīng)特別強調(diào)一級和二級預(yù)防。
所謂一級預(yù)防就是指在腦卒中還未發(fā)生,存在引發(fā)危險因素:如不健康的生活方式、高血壓、糖尿病、高血脂等,就要及時進(jìn)行防控。
而二級預(yù)防就是指患者已經(jīng)發(fā)生了腦卒中,這時需要采取積極的措施,主要是長期藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā),如服用抗血小板,降壓和降脂的藥物等,這些藥物是長期服用,甚至是終生服用,而不是吃吃停停,停停吃吃。
腦卒中的發(fā)病通常是有一些先兆表現(xiàn)的。如果一旦周圍的親戚朋友出現(xiàn)有語言障礙、單側(cè)的上肢或下肢無力或麻木、單側(cè)眼睛的視力喪失、看到的視物成雙、眩暈、有突發(fā)性頭疼嘔吐一小時之后仍然得不到緩解等癥狀,一定要及時撥打120電話對患者進(jìn)行救治。腦卒中患者發(fā)病后,應(yīng)在4個半小時內(nèi)到醫(yī)院就診,可治愈。超過這個時間后,將會對患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
提個醒:頻繁打哈欠小心腦卒中
一般人在感到疲勞時,常打幾個哈欠,可使疲勞感暫時減輕,可是中老年人,尤其是高血壓、腦動脈硬化者,若頻頻打哈欠,就有可能是缺血性腦卒中的先兆,應(yīng)提高警惕。
有70%~80%的缺血性腦卒中患者,在發(fā)病前1周左右,會因大腦缺血、缺氧而頻繁出現(xiàn)打哈欠的現(xiàn)象。打哈欠可使胸腔內(nèi)壓力下降,上下腔靜脈回流心臟的血量增多,心臟的輸出血量增多,腦細(xì)胞的供血能力得到改善。但這種改善是暫時的,因此,頻頻打哈欠常預(yù)示缺血性腦卒中可能在近期內(nèi)發(fā)生。
因此,中老年人,尤其是有心腦血管疾病者,若出現(xiàn)無誘因的頻繁哈欠,切不可掉以輕心,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下,對高血壓、高血脂等積極進(jìn)行治療。
早識別:三個自測識別早期腦卒中
早期識別腦卒中很重要,那么如何識別呢?美國心臟學(xué)會、卒中學(xué)會制定的早期識別腦卒中的“辛辛那提院前卒中量表”中三個簡單的測試,可以幫助我們自己判斷。
三個測試是:
第一,微笑測試。讓患者露齒微笑,如果他的臉扭曲不正常,就有面癱的可能;
第二,舉手測試。讓患者閉眼,伸出雙手臂平舉,如果一只手老往下掉,則非常危險;
第三,言語測試,學(xué)說一句完整的話。這三個測試可分別早期發(fā)現(xiàn)面癱、偏癱及語言障礙,有70%~80%的準(zhǔn)確性。
小貼士:預(yù)防腦卒中的保健操
在此教大家一套簡單的保健操,每日規(guī)律練習(xí),對預(yù)防腦卒中能起到一定的作用。
一、頭部按摩:五指分開屈曲,以指腹從前額緩慢旋轉(zhuǎn)按壓至頭頂,再繼續(xù)按壓至腦后部。雙手輪流交替按壓各五次??捎行Ц纳颇X部血液循環(huán),改善大腦供血。
二、頸部按摩:五指并攏,雙手對指置于頸后,輪流按擦頸后部左右兩側(cè),以皮膚輕微發(fā)紅發(fā)熱為宜??纱龠M(jìn)頸部血管平滑肌松弛,減少血脂沉積。
三、轉(zhuǎn)頸運動:頸部放松,平和舒緩地前后左右轉(zhuǎn)動頸部,動作宜慢,轉(zhuǎn)動至最大幅度保持5秒再向反方向轉(zhuǎn)動??稍黾友艿目箟毫晚g性,活血通絡(luò)。
四、肩部運動:肩部放松,雙手自然垂放于身體兩側(cè),雙肩由后向前旋轉(zhuǎn)10次,再由前向后旋轉(zhuǎn)10次,之后雙肩上提放松各10次??墒辜绮考∪夥潘桑徑忸i肩部神經(jīng)血管壓力,促進(jìn)大腦供血。
世界卒中日——由來
2004年6月24日,在加拿大溫哥華召開的第5屆世界卒中大會上,來自世界各地的神經(jīng)病學(xué)專家代表發(fā)表一份宣言,呼吁設(shè)立“世界卒中日”。這份宣言將提交世界衛(wèi)生組織。宣言指出,卒中已成為世界人口的第二大死因,僅次于缺血性心臟病。
大會指出,如不加以控制,預(yù)計到2020年卒中病例將增加1倍。負(fù)責(zé)起草該宣言的大會主席之一Stroke雜志總編Hackinski在發(fā)言中指出:“在美國,每45秒就發(fā)生1個卒中新發(fā)或復(fù)發(fā)病例,每3分鐘就有1人死于卒中?!?/span>
世界卒中組織將每年的10月29日定為“世界卒中日”,每年設(shè)定一個主題,全世界各國都圍繞這個主題開展各種相關(guān)活動。
世界卒中日歷年主題
2012年主題 “關(guān)注腦卒中,立即行動” 口號 “認(rèn)識腦卒中,倡導(dǎo)關(guān)愛;高位篩查,合理干預(yù)”。
2011年主題 “關(guān)注腦卒中,立即行動” 口號 “防治腦卒中越早越好”、“早期發(fā)現(xiàn)并控制危險因素,遠(yuǎn)離腦卒中”。
2010年主題 “one in six”,( 1 in 6 people worldwide will have a stroke in their lifetime. IT COULD BE YOU!)
2009年主題 “腦卒中——我能做什么?”(what can I do ?)
世界卒中日——宣言
世界卒中組織成立于2006年10月29日,由國際卒中協(xié)會(ISS)和世界卒中聯(lián)盟(WSF)兩個組織合并而成,2006年10月26日,全世界50位專家在開普敦簽署了世界卒中日宣言(Proclamation of World Stroke Day), 2008年,世界卒中組織將每年的10月29日定為世界卒中日(World Stroke Day)。以喚起全世界對卒中的關(guān)注。
世界卒中日宣言著重闡述6項主要目標(biāo):
充分調(diào)動各界力量預(yù)防卒中,把預(yù)防卒中和預(yù)防心血管病、認(rèn)知障礙的工作結(jié)合起來;
建立跨學(xué)科卒中醫(yī)療隊伍;
把知識轉(zhuǎn)化為行動;
開發(fā)新的研究方法;
教育公眾主動參與;
建立全球合作。
《宣言》說,卒中完全可以預(yù)防,但老齡化、活動過少、吸煙和快餐加速了卒中、心臟病、糖尿病和血管性認(rèn)知障礙的日益流行,卒中成為僅次于缺血性心臟病之后的第二大致死原因,也是首要的嚴(yán)重致殘原因。如果不加干預(yù),預(yù)計到2020年卒中的人口將增加一倍。相反,如果應(yīng)用已有的知識,將會使一半人免于卒中的危害。
《宣言》指出,預(yù)防是最值得去做的,尤其是發(fā)展中國家,需要鼓勵健康的生活方式,使用一級預(yù)防和二級預(yù)防中的有效藥物,遏制未經(jīng)證實、高花費的或錯誤的做法,通過公共詞匯、核心教程、在線資料、遠(yuǎn)程教育和臨床觀摩學(xué)習(xí)來全面教育健康職業(yè)者。要建立跨學(xué)科的卒中醫(yī)療和康復(fù)團隊,尤其是建立簡單、綜合的卒中單元,滿足卒中患者的需要
“世界卒中日”的宣言從流行病學(xué)闡述了卒中全球的客觀發(fā)病現(xiàn)狀,要求公眾加強預(yù)防意識,共同控制相關(guān)危險因素;應(yīng)用我們現(xiàn)有的醫(yī)療資源、具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的方法,采取鼓勵健康的生活方式等一級預(yù)防措施,并進(jìn)行二級預(yù)防的有效性治療;建議努力建設(shè)多學(xué)科的綜合性卒中醫(yī)療隊伍,明確指出必須加強卒中單元的建設(shè),即使最基礎(chǔ)的卒中單元模式也對卒中的醫(yī)療有效;加強全球共同防御卒中危害的信念。
卒中已成為我國居民的第一位死因
2008年公布的我國居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因,死亡率高于歐美國家4~5倍,日本的3.5倍,并且也高于泰國、印度等發(fā)展中國家。其中,尤以腦卒中造成的健康損害和生命威脅為重。相關(guān)數(shù)據(jù)還顯示,我國每年新發(fā)腦卒中約有200萬例,且還在以每年8.7%的速率迅速增長。
腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率和高復(fù)發(fā)率的特點。隨著老齡化社會的進(jìn)展,這也意味著我國將面臨著腦卒中帶來的沉重的醫(yī)療、經(jīng)濟和社會負(fù)擔(dān)。 這些讓人倍感沉重的數(shù)據(jù),更加凸顯了中國卒中預(yù)防的重要性。